Naktinės hipertenzijos gydymas, Arterinės Hipertenzijos Chronoterapija


hipertenzijos atidėjimas

Dar kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais VUL Santariškių klinikos Ankstesnių metų gairėse laikytasi nuostatos, kad arterinę hipertenziją paprastai reikėtų pradėti gydyti vienu vaistu, monoterapija, o paskui, kai prireikia, pridėti antrą ar trečią vaistą.

Tai vadinamasis pakopinio gydymo principas.

mažai angliavandenių vartojanti dieta sergant hipertenzija

Taigi, anksčiau buvo keliamas klausimas, kada hipertenziją reikėtų gydyti vaistų deriniu, o dabar klausimas formuluojamas taip: kada nereikėtų gydyti deriniu? Lietuvoje šiuo požiūriu labai palanki, tiesiog unikali situacija. Pas mus sudarytos puikios sąlygos gydyti hipertenzija sergančius pacientus kompensuojamais vaistų deriniais, sąlygos kur kas geresnės negu daugelyje turtingesnių šalių, kaip antai Vokietija, Jungtinės Amerikos Valstijos, Švedija.

Vienas didžiausių laimėjimų pastaraisiais metais — pagaliau susitarta dėl sudėtinės tabletės, kurią sudaro du antihipertenziniai vaistai ir statinas, kompensavimo.

Kodėl spaudimas pakyla naktinės nakties hipertenzija

Šio sudėtinio vaisto kompensavimas prisidės prie geresnio vaistų vartojamumo, tuo pačiu ir prie efektyvesnės hipertenzijos ir dislipidemijos kontrolės. Kuo pradėti arterinės hipertenzijos gydymą Pastaraisiais metais klostosi tokia pažiūra, kad beveik visais atvejais hipertenzijos gydymą galima ar netgi reikėtų pradėti nuo vaistų derinio.

slėgis nuo 140 iki 90 yra hipertenzija

Tereikia parinkti tinkamus konkrečiam pacientui derinio komponentus ir jų dozes. Tokiu atveju rekomenduojama hipertenzijos gydymą iš karto naktinės hipertenzijos gydymas fiksuotu vaistų deriniu arba iš pradžių labai trumpai 1—2 savaites, kol įsitikinama, ar gerai veikia, ar toleruojamas liberaliu deriniu atskirais preparataiso paskui tęsti gydymą fiksuotų dozių deriniu.

paciento hipertenzijos priežiūra

Dabar mažiau akcentuojami konkretūs kraujospūdžio dydžiai, kada reikėtų pradėti gydymą deriniais, labiau atsižvelgiama į organų taikinių pažeidimus.

Traktuojama taip: jei jau yra organų taikinių pažeidimų, vadinasi, arterinė hipertenzija nėra paprasta.

Jums gali patikti

Naktinės hipertenzijos gydymas pacientai turėtų būti gydomi būtent deriniais. Įvairių autorių atlikti tyrimai rodo, kad apie 80 proc.

šviežiai spaustos sultys nuo hipertenzijos

Dėl ilgai veikiančių vaistų Daugelis gydytojų praktikų vis dar tiki, kad antihipertenzinį vaistą ar vaistų derinį užtenka išgerti vieną kartą per dieną. Tokią nuomonę neretai tenka šeiminė hipertenzija netgi konferencijose klausantis lektorių pranešimų. Vis dėlto, tenka pripažinti, kad teiginiai apie visą parą veikiančius vaistus dažniausiai yra mitas. Daugėja įrodymų, kad ne visada vieną kartą per dieną vartojamas vaistas ar derinys gali užtikrinti gerą kraujospūdžio kontrolę visą parą.

Taip pat labai svarbu suprasti, kad ne visada antihipertenzinį vaistą ar vaistus geriausia išgerti rytais.

Rytinė arterinė hipertenzija: gydymo svarba

Netgi jei vaisto piko ir duobės santykis geras, sudaro paryčiais 60—70 proc. Todėl prieš parenkant pacientui antihipertenzinį gydymą, reikia detaliai išsiaiškinti jo hipertenzijos pobūdį, cirkadinius paros kraujospūdžio svyravimus. Tuo požiūriu kraujospūdžio matavimas gydytojo kabinete tampa trečiaeilis pagal svarbą, nes yra pats netiksliausias.

Tiksliausias yra 24 val. Informatyviausi rytinio 6—7 val.

Arterinės Hipertenzijos Chronoterapija

Jei nustatomas aukštas rytinis kraujospūdis, galima įtarti ligonį sergant vadinamąja nakties arba paryčio hipertenzija, kuri yra pati pavojingiausi ŠKL baigčių, komplikacijų, staigios mirties požiūriu.

Šiems pacientams reikėtų optimizuoti būtent nakties hipertenzijos gydymą, skiriant veiklių vaistų iš vakaro. Egzistuoja ir priešingo pobūdžio problema — naktinė hipotenzija.

  1. Arterinio kraujo spaudimo korekcija visą parą — ar būtina ir ar įmanoma?
  2. Pasaulinė hipertenzijos lyga angl.
  3. Arterinė hipertenzija
  4. Rytinė arterinė hipertenzija: gydymo svarba Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Pastarojo dešimtmečio tyrimai patvirtino, kad normalios arterinio kraujo spaudimo AKS įvairovės ir hipertenzijos negalima paaiškinti vien tik amžiaus, lyties, antsvorio įtaka, stresu ar netinkama mityba.
  5. Arterinio kraujo spaudimo korekcija visą parą – ar būtina ir ar įmanoma? | topfilmai.lt
  6. Padidėjusio kraujospūdžio priežastys ir pasekmės. Ką daryti? - DELFI Gyvenimas
  7. Dar kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais | e-medicina

Ji dažnesnė vyresnio amžiaus pacientams. Tokie asmenys skundžiasi rytiniu galvos skausmu, svaigimu, jiems didesnė išeminio insulto naktį, inkstų disfunkcijos rizika.

Cukrinis diabetas_paskaita 1 d.

Vaistų, kurie patikimai antihipertenziškai veiktų visas 24 val. Tokie preparatai kaip amlodipinas, atenololis išties veikia ilgai, bet daugelis kitų negali užtikrinti patikimos kraujospūdžio kontrolės visą parą, jei geriami tik kartą per dieną. Dėl centrinio poveikio vaistų Lietuvoje, kaip galbūt niekur kitur, pastaraisiais metai buvo, atvirai sakant, piktnaudžiaujama centrinio poveikio antihipertenziniais vaistais: jų buvo skiriama labai daug ir dažnai, neretai be reikiamo pagrindo, nemotyvuotai, ne pagal indikacijas.

kaip vartoti eleuterokoko tinktūrą nuo hipertenzijos

Centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai, kurių Lietuvoje registruoti du, yra rezerviniai. Jų reikia skirti deriniais su kitais vaistais, o ne monoterapija — kai pacientui jau buvo paskirta kitų grupių vaistų, bet jų nepakako. Yra keletas klinikinių situacijų, kai centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai išties labai svarbūs: pirmiausia, tai nakties hipertenzija naktinės hipertenzijos gydymas metabolinių sutrikimų pirmiausia, nutukimo komplikuota hipertenzija.

Arterinė hipertenzija

Neseniai parengėme specialų memorandumą, skirtą gydytojams, dėl centrinio poveikio antihipertenzinių vaistų vartojimo. Su juo artimiausiu metu supažindinsime visus gydytojus. Įsidėmėtina, kad gydymas centrinio poveikio vaistais turi ne tik indikacijų, bet ir apribojimų, atsargumo įspėjimų. Pavyzdžiui, šių vaistų atsargiai turėtume skirti pacientams, turintiems bradikardiją.