Ambulatorinis stebėjimas esant hipertenzijai,


Vaikų hipertenzijos apibrėžimas grindžiamas paskirstymo kriterijais ir normaliomis lentelėmis, kuriose kiekvienam matavimo metodui biurui, ambulatorijai ir namams skiriami kraujo spaudimo procentiliai pagal asmens amžių, lytį ir kūno dydį. Dėl baltos spalvos sluoksnio ir užmaskuotų hipertenzijos reiškinių ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas yra būtinas hipertenzijos diagnozavimui vaikams. Vaikų kraujospūdžio stebėjimas namuose buvo mažiau gerai ištirtas ir šiuo metu gydymo sprendimai neturėtų būti grindžiami tik tokiais matavimais.

populiarus apie hipertenziją

Hipertenzija sukeltas ikiklinikinių tikslinių organų pažeidimas dažniausiai echokardiografinis kairiojo skilvelio hipertrofija vaikams nedažnas ir turi būti vertinamas visiems vaikams, sergantiems hipertenzija. Kiti tikslinio ir organo pažeidimo rodikliai, tokie kaip miego arterijos intima-medijos storis, pulso bangos greitis ir mikroalbuminurija, vis dar tiriami hipertenzija vaikams. Įvadas Per pastaruosius du dešimtmečius sukaupę įrodymai labai pakeitė vaikų hipertenzijos suvokimą ir supratimą.

Naujausi tyrimai rodo, kad ypač paaugliams hipertenzija nėra tokia retai, kaip anksčiau manoma, o daugeliu hipertenzija 1 stadija tai yra ankstyvas, o ne antrinis hipertenzija.

Endokrininė hipertenzija

Todėl dabartinėse gairėse rekomenduojama, kad visi vaikai, vyresni nei 3 metai, matomi medicininėje aplinkoje, turėtų matuoti kraujo spaudimą BPnebent yra specialių sąlygų, pateisinančių ankstesnį patikrinimą. Kiti, šiuolaikinio gyvenimo būdo veiksniai, pvz. Tačiau, kaip ir suaugusiųjų atveju, baltos spalvos ambulatorinis stebėjimas esant hipertenzijai ir maskuotos hipertenzijos reiškiniai vaikams nėra retai pasitaikantys ir praleidžiami be oficialaus BP vertinimo.

Rekomendacijas dėl hipertenzijos suaugusiems daugiausiai palaiko stebėjimo ir intervencijos, dideli ilgalaikio poveikio tyrimai su sunkiais ligos ir mirtingumo rodikliais, kurie buvo ištirti meta ir parodyti širdies ir kraujagyslių riziką, susijusią su padidėjusiu BP, 19 ir gydymo poveikiu.

Šie duomenys leido įvertinti BP hipertenzijos diagnozavimo ir įsikišimo ribas. Priešingai, vaikams ir paaugliams trūksta didelių kraujo hipertenzijos tyrimų, kurie, tikėtina, nebus prieinami dėl labai ilgų tolesnių tyrimų ir daugelio infiltruojančių, trikdančių veiksnių.

hipertenzija ir treniruokliai

Taigi rekomendacijos dėl hipertenzijos gydymo vaikams ir paaugliams grindžiamos statistiniais sumetimais ir prielaidomis arba ekstrapoliacija iš suaugusiųjų gautų įrodymų. Auksinis standartinis hipertenzijos diagnozavimo ir sprendimų priėmimo metodas vaikams visada ambulatorinis stebėjimas esant hipertenzijai įprastas biuro BP matavimas. JAV Nacionalinės aukštojo BP švietimo programos darbo grupės dėl aukšto BP vaikų ir paauglių darbo grupė paskelbė biuro BP normalumo lenteles pagal didelę vaikų ir paauglių duomenų bazę 1 lentelė.

  • Kraujospūdžio stebėjimas namuose: kaip taisyklingai matuoti ir vertinti | e-medicina
  • Arterinė hipertenzija
  • Hipertenzijos gydymas telmisartano ir hidrochlorotiazido deriniu: veikimo mechanizmai, veiksmingumas ir nauda pacientui Įvadas Hipertenzija — pagrindinis sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis ŠKL ir mirštamumo nuo jų rizikos veiksnys, ypač jei kartu esama ir kitų rizi­kos veiksnių 1.
  • Kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas: nurodoma, kaip praeiti - Hipertenzija November

JAV darbo grupė rekomendavo naudoti 90 ir ąjį biuro BP procentilius, kad būtų galima nustatyti prehirpertenziją ir hipertenziją. Tačiau reikia pažymėti, kad nors ši duomenų bazė buvo sukurta iš vieno apsilankymo BP matavimų, dabartinės gairės rekomenduoja, kad hipertenzijos diagnozė būtų pagrįsta mažiausiai trijų apsilankymų BP vertėmis.

BP matavimai, gauti oscilometriniais prietaisais, viršijančiais ąjį procentilį, turi būti patvirtinti auscultation 1, nes norminiai duomenys buvo pagrįsti auscultation ir mazgas nuo hipertenzijos susirūpinimo dėl matavimų, gautų naudojant oscilometrinius prietaisus vaikams, tikslumo.

Arterinė hipertenzija AH — tai liga, kuriai būdingas ilgalaikis arterinio kraujospūdžio padidėjimas, ilgainiui pažeidžiantis organus taikinius: kraujagysles, širdį, smegenis, inkstus, akis. Pirminės AH rizikos veiksniai: genetinis polinkis, amžius, antsvoris, nutukimas, sūrus, riebus maistas, alkoholis, rūkymas, nervinė įtampa, nejudra. Klinika Kai kurie pacientai padidėjusio kraujospūdžio gali nejusti keletą metų. Kiti skundžiasi galvos skausmais, ypač pakaušyje, svaigimu, mirgėjimu akyse, kartais pykinimu, širdies plakimu.

Bandymai nustatyti norminius duomenis apie biurą BP vaikams ir paaugliams Europoje buvo pagaminti m. Vėlesniuose tyrimuose buvo panaudota oscilometrinė technika, kuri taip pat pateikė norminius duomenis biurui BP.

Tačiau gydytojai, kurie naudojasi šiomis lentelėmis vertindami vaikus, kuriems yra padidėjęs BP, Europoje, turėtų žinoti, kad jie nėra pagrįsti Europos populiacija ir kad BP tyrimų vertės Europos tyrimuose yra kelios mm Hg didesnės už tas, kurios buvo nustatytos Europos Sąjungoje.

Procedūros vykdymas

JAV 90 ir 95 BP procentilės buvo 3—8 mm Hg didesnės sistolinės ir diastolinės BP abiejų lyčių vaikams nuo 5 iki 12 metų amžiaus ir 2—3 mm Hg vyresniems vyrams Pagal JAV darbo grupę ir ESH gaires, hipertenzija vaikams ir paaugliams yra apibrėžiama kaip vidutinė sistolinė ir arba diastolinė BP, kuri yra mažesnė nei 95 procentilė lyties, amžiaus ir aukščio atžvilgiu bent tris kartus.

Pilno dydžio lentelė Išorinis BP matavimas Tradicinė biuro ar klinikos BP matavimo sistema turi daug svarbių trūkumų, kurie atsiranda dėl pačios technikos, stebėtojo dalyvavimo, statistinio regresijos klausimo vidurkio ir baltos spalvos sluoksnio bei maskuotų hipertenzijos reiškinių. Praėjus šimtmečiui po technikos taikymo, šie reiškiniai išlieka bendri, net ir specializuotose BP klinikose, ir žymiai veikia tikslią hipertenzijos diagnozę. Oscilometrinis metodas matuoja vidutinę BP esant maksimaliam virpesiui ir tada naudoja gamintojo ir įrenginio specifinį algoritmą, kad įvertintų sistolinį ir diastolinį BP.

Vaikai dažnai turi skirtingus ir paprastai trumpesnius arba mažesnius svyravimus, o tai gali lemti netikslų BP vertinimą. Be to, kaip jau minėta, biuro BP matavimo normalumo ribos yra pagrįstos duomenimis, naudojantys auscultatory matavimus; taigi, oscilometrijos naudojimas biure yra abejotinas, net jei jis laikomas tiksliu.

kaip baseinas veikia hipertenziją

Vis dėlto reikia suprasti, kad oscilometrija jau plačiai taikoma ne biuro atliekamam BP įvertinimui ir yra naudojama beveik 24 valandų ambulatoriniam BP stebėjimui ir daugeliu atvejų savarankiškam BP stebėjimui. Be to, šių metodų ambulatorinės ir namų BP normalizavimo lentelės buvo pagrįstos oscilometrinių prietaisų matavimais.

Tačiau rekomenduojama naudoti oscilometrinius prietaisus, kurie buvo specialiai patvirtinti pediatrinėse populiacijose, naudojant nustatytus protokolus, pvz.

Hipertenzijos diagnozavimas vaikams, kurių vienintelis dydis yra biuro BP matavimas, gali lemti pernelyg didelį gydymą baltos kailio hipertenzijos atveju arba nepakankamą gydymą maskuota hipertenzija. JAV darbo grupė rekomendavo atlikti baltos spalvos sluoksnio hipertenzijos diagnozę, kai biuro BP yra didesnis nei 95 procentilis, bet normalus už klinikinės aplinkos ribų.

Vėlesniuose tyrimuose nustatyta, kad baltos kailio hipertenzijos paplitimas svyruoja nuo 10—60 proc. Pagal biuro BP matavimo metodiką, biuro ir ambulatorinės BP diagnostikos ribas ir tiriamą populiaciją sveiką, nurodytą padidėjusiam BP ar kitam.

Naujienos apie sveikatą

Baltųjų kailio hipertenzijos ir tikslinių ir organų ambulatorinis stebėjimas esant hipertenzijai santykis vaikams ir paaugliams tebėra prieštaringas. Kai kuriuose tyrimuose nurodoma, kad yra susiję su tikslinių ir organų pažeidimais, dauguma jų susiję su kairiojo skilvelio masės indeksu, su baltos spalvos sluoksnio hipertenzija, 46, 47, 48, o kiti nepraneša apie tokį koreliaciją.

Buvo paskelbtas pirmasis vaikų maskuotų hipertenzijos tyrimas; Todėl m. JAV darbo grupės ataskaitoje ši sąlyga nebuvo paminėta.

hipertenzija ir valerijonas

Vis dėlto tyrimo populiaciją sudarė vaikų, nedaugelis jų sveikų, daugelis atsigavimo fazėje po ūminės ligos ir kai kurių lėtinių ligų.

Tačiau verta paminėti, kad užslėptos hipertenzijos diagnozė nebuvo ypač atkuriama; apytiksliai pusė šių vaikų parodė normalų ambulatorinį BP po 12 mėnesių. Šie duomenys rodo, kad norint tiksliai diagnozuoti užslėptą hipertenziją, reikia daugiau nei vieno 24 valandų ambulatorinio BP įrašymo.

  • Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio vadinamas impulso slėgiu.

Todėl vaikams ir paaugliams, kuriems taikoma padidėjusi BP, paslėpta hipertenzija ir baltojo sluoksnio hipertenzija yra dažni reiškiniai.